Políticas de la Clínica

Política de Citas Perdidas

Por favor, tenga en cuenta que, cuando una familia no se presenta a una visita o cancela sin la antelación suficiente, ese espacio de la agenda queda vacante. Dicho espacio podría haberse utilizado para atender a otros pacientes. Faltar a una visita, o cancelar sin la antelación debida, impide que otra familia pueda ser atendida con mayor prontitud. Desde la perspectiva de una pequeña empresa, faltar a una visita o cancelar sin suficiente antelación supone una pérdida de ingresos, lo cual resulta fundamental para un negocio pequeño y de carácter familiar.

Cita perdida / Cancelación tardía / Inasistencia: $50

Acepto pagar $50 por una cita perdida que no sea cancelada con al menos 24 horas de antelación. Las cancelaciones DEBEN realizarse por teléfono, ya que cancelar en línea a menudo provoca un retraso en la notificación de la cancelación a nuestra clínica.
Para reprogramar la visita, primero debe registrarse una tarjeta de crédito en nuestra consulta. Acepto que se cargue a dicha tarjeta de crédito la tarifa de $50 por inasistencia a la cita en el momento de reprogramar la visita.
También acepto pagar una tarifa de $50 por cada cita posterior a la que no asista y que no haya sido cancelada con al menos 24 horas de antelación; dicho monto de $50 se cargará el día de la cita perdida a la tarjeta de crédito registrada en el archivo.
Si una familia no dispone de una tarjeta de crédito, la tarifa de $50 para reprogramar la visita deberá abonarse en efectivo para poder concertar la cita; asimismo, se deberá pagar un monto adicional de $50 para asegurar la visita reprogramada. Este monto adicional de $50 se reembolsará en el momento de la visita reprogramada, o bien se aplicará como cargo por inasistencia en caso de que la visita reprogramada también se incumpla o se cancele con menos de 24 horas de antelación.
Si un paciente nuevo falta a dos citas —independientemente del momento en que se realice la cancelación, no se programarán citas adicionales.
Para las familias que no hayan firmado este formulario, hemos solicitado a todos los pacientes que revisen nuestra política de cancelación en nuestro sitio web antes de su visita (lo cual se ha comunicado verbalmente, por mensaje de texto y/o por correo electrónico). En caso de no asistir a una cita sin haberla cancelado con al menos 24 horas de antelación, se aplicará un cargo de $50 por reprogramación para volver a agendar la visita. Para poder reprogramar una visita, la familia debe aceptar las políticas antes mencionadas y registrar una tarjeta de crédito en nuestros archivos (o realizar el pago en efectivo, según lo indicado anteriormente).

Programación en línea: se requiere registrar una tarjeta de crédito para poder programar una visita a través de nuestra herramienta de programación en línea. Se realizará un cargo a esta tarjeta en caso de cancelación tardía o inasistencia a la visita, de conformidad con nuestra política de inasistencias.

** Por favor, tome nota de la fecha y la hora de su cita al momento de programarla. Los recordatorios de citas son una cortesía y es posible que no siempre reciba uno.

Consentimiento para la atención, políticas de la clínica y términos y condiciones financieros

Consentimiento para la atención: Yo, paciente/padre/representante autorizado, otorgo permiso para la realización de exámenes, procedimientos diagnósticos y tratamiento médico. Dichos servicios serán realizados o prescritos por el cardiólogo pediatra tratante.

Cargo por cheque devuelto: $50.00. Acepto que, si se devuelve un cheque a mi cuenta por cualquier motivo, seré responsable de un cargo de $50.00 por cheque devuelto, además de los cargos originales por los servicios.

Política financiera: A continuación, se presenta nuestra Política financiera, la cual requerimos que la parte responsable firme antes de recibir cualquier tratamiento. Todos los pacientes o padres deben completar este formulario antes de ser atendidos por el cardiólogo pediatra.

Estamos comprometidos a brindar una atención médica excelente a un precio justo y razonable. Nuestro personal estará encantado de conversar con usted sobre cualquier tarifa o asunto financiero, ya sea con antelación o en el momento de su visita. Haremos todo lo posible por colaborar con usted en la tramitación de los reclamos al seguro y en la resolución oportuna de cualquier saldo pendiente.

Seguro: Cada póliza de seguro es individual, y es responsabilidad del asegurado comprender plenamente su estatus dentro o fuera de la red de esta consulta médica, sus beneficios de seguro, su fecha de elegibilidad y qué servicios están cubiertos —o no— por su póliza. Si la compañía de seguros no ha procesado y abonado el reclamo en un plazo de 90 días a partir de su presentación, el pago de la cuenta pasará a ser responsabilidad del padre, madre o tutor legal. Si una compañía de seguros deniega el pago de un ecocardiograma —o de cualquier otra prueba o servicio— debido a la falta de una autorización previa (preautorización), o porque la compañía de seguros haya rechazado dicha autorización previa, la familia será responsable de cubrir el costo del ecocardiograma.

- En caso de separación o divorcio, el progenitor que traiga al niño a la cita es responsable del pago del copago, el cual debe abonarse en el momento en que se presta el servicio. Si firma este formulario, usted será considerado responsable de cualquier monto adeudado, y será su responsabilidad cobrar dicho monto a su cónyuge divorciado o separado.

Información demográfica y tarjetas de seguro: Es sumamente importante que contemos con datos demográficos actualizados de ambos padres para poder contactarlos en el futuro. Asimismo, es indispensable que mantengamos en nuestros archivos una copia vigente de su tarjeta de seguro en todo momento. Si su seguro cambia, es su responsabilidad notificárnoslo a la mayor brevedad posible e informarnos sobre las fechas de vigencia de su nueva póliza. Si fuera necesario volver a presentar reclamaciones correspondientes a consultas anteriores ante una compañía de seguros diferente, usted deberá notificárnoslo de inmediato, debido a los plazos de presentación establecidos por su aseguradora. En caso de que no dispongamos de su información de seguro actualizada, sus reclamaciones podrían ser denegadas por su aseguradora debido al incumplimiento de los plazos de presentación, pasando dichas reclamaciones a ser su responsabilidad financiera.

Proveedores de la red: Es su responsabilidad verificar si su médico es considerado «dentro de la red» por su compañía de seguros. Por favor, comuníquese con su aseguradora para confirmarlo. Puede contactar a nuestra Oficina Administrativa si tiene preguntas adicionales sobre la elegibilidad en la red.

Copagos, coseguros y deducibles: Entiendo que cualquier copago, deducible y coseguro es pagadero por mi parte en el momento de recibir el servicio. Entiendo que soy responsable de cualquier saldo no cubierto por mi seguro.

Programación en línea: se requiere registrar una tarjeta de crédito para poder programar una visita a través de nuestra herramienta de programación en línea. Se realizará un cargo a esta tarjeta en caso de cancelación tardía o inasistencia a la visita, de conformidad con nuestra Política de Citas Perdidas.

Es posible que nuestra oficina se ponga en contacto con usted a través de cualquiera de los números de contacto que ha proporcionado, con el fin de intentar resolver cualquier saldo pendiente. En caso de que la cuenta no sea saldada, entiendo que esta podrá ser remitida a una agencia de cobros y que mi hijo(a) o hijos dejarán de ser pacientes de Pediatric Cardiology of Winchester.

Cesión de beneficios/Autorización: Como padre o tutor legal, autorizo que el pago de los beneficios médicos se realice directamente a Pediatric Cardiology of Winchester por los servicios prestados. Asimismo, acepto asumir la plena responsabilidad por todas las deudas legítimas contraídas por los servicios proporcionados.